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四川推進“互聯網+醫療健康”示范省建設

...取藥人均等候時間力爭控制在15分鐘以內 到2022年 實現醫保個人賬戶在全省異地就醫定點醫藥機構在線直接結算遠程醫療力爭覆蓋全省50%以上鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心基本實現全方位記錄、管理居民健康信息基本實現預...

山東省下大力氣整治醫療亂象 通報16起欺詐騙保案例

2019年以來,山東省醫保局部署開展了打擊欺詐騙保專項治理,加大整治醫療亂象力度,全面排查轄區定點醫藥機構違法違規違約行為,推進醫保基金監管工作常態化規范化制度化。

城關區醫療保障局加大醫保基金監管力度 重點考核“兩定機構”200余家

近日,城關區醫療保障局獲悉,為規范醫保基金管理并確保安全,根據全市2018年度兩定醫藥機構綜合考核督導方案,該局聯合市醫保服務中心對照兩定機構管理辦法、服務質量考核細則以及醫療機構簽訂的服務協議,結合打擊...

動真格!醫生列入黑名單將取消醫保處方權

近日,記者從廣東省人社廳官網獲悉,目前該廳公開征求《關于進一步加強基本醫療保險基金安全監管的意見(征求意見稿)》的意見(下簡稱《意見》)。據了解,《意見》明確,建立參保單位及個人黑名單、推廣人臉識別等...

醫院、醫生注意啦!史上最嚴的醫保監管來襲!

三明醫改模式何時推向全國?近日財政部、人社部、衛計委三部委聯合下發的《關于加強基本醫療保險基金預算管理發揮醫療保險基金控費作用的意見》,并從2017年1月1日起正式實施,可能已經給出了答案。

醫保監管引入智慧模式 駕照式管理醫生誠信

...藥、掛床住院……違規行為越來越多,手段越來越隱蔽,醫保部門僅僅依賴人工抽查審核的辦法,已無力完成監管“救命錢”的任務。在福建省廈門市,智慧醫保信息管理平臺給監管部門添上一雙慧眼,顯著減少了違規行為的發...

多地醫保基金虧損加劇 醫保智能審核系統迎來發展良機

楊燕綏將政府對醫保基金監管分成四個層次:第一是通過總額控制,追求醫保基金收支平衡;第二是走到醫院門外,掌握一些數據,開始考慮除基金收支平衡之外的效果;第三是邁進醫院開始智能審核,通過事后逐單審核,規...

大數據發力 全程監管醫保騙保行為

“大數據治國”戰略已引起人們的高度關注。隨著醫保覆蓋面不斷擴大,騙取醫保基金及過度醫療問題多發,為此,浙江省2014年以來通過建立信息化的“智慧平臺”,加強對醫療服務行為的監管,實現了醫保監管方式的重大轉...

再曝醫療貪腐案:海南43名干部收受醫療設備采購回扣

...暴露出,醫療設備采購成醫務人員收受商業回扣重災區,醫保基金監管仍然乏力,醫療采購“明招暗定”藏貓膩,廉政風險防控與醫德考評“筑底織網”仍顯不足。

新疆醫療服務監管延伸至醫保醫生

今后,新疆醫療服務監管將延伸至每個醫保醫生。這也意味著,再想在基本醫療保險基金上“做文章”、“打小算盤”就沒那么容易了。

騙取醫保手法多樣形成利益鏈?亟需法律監管

福建廈門是全國較早實現全民醫保的城市,在醫保惠及越來越多群眾的同時,也對醫保基金監管帶來了壓力。醫保騙保手法已從早期的以藥品換物品,發展到醫院藥店勾結、門診假冒住院“空刷”醫保卡等多種手法,并呈現作...

  • 時間: 2013/01/25

北京處罰13家醫保違規醫療機構

今年一季度,北京市人力資源和社會保障局進一步強化對醫保基金監管,加強了對違規行為的處理,篩查異常數據23.2萬筆,處罰了13家有問題的醫保定點醫療機構。

對醫療保險信息化發展的個人看法

醫療保險信息化是社會保障信息化的重要內容,是加強醫保基金有效監管,提高宏觀決策水平的有力法寶,是改進醫保管理方式,提高管理水平的有效手段,是一項深入民心的便民工程。

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